超声引导下不同TPV对单孔胸腔镜肺癌根治术患者MCP-1、PGE2等指标的影响

目的:探讨超声引导下不同胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block, TPVB)对单孔胸腔镜肺癌根治术患者巨噬细胞趋化蛋白-1 (monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、血浆前列腺素E-2(prostaglandin E-2,PGE 2)等指标的影响。方法:选择我院2016年1月至2019年12月收治的96例择期行单孔胸腔镜的肺癌根治术患者,A组采用全身麻醉+自控静脉镇痛法,B组采用全麻+单次TPVB+自控静脉镇痛方法,C组采用全麻+连续TPVB麻醉法,对比三组的不同时间点的动脉血氧分压(partial arterial oxygen pressure,PaO_2)、动脉二氧化碳分压(arterial carbon dioxide partial pressure,PaCO_2)、肺泡动脉血氧分压差(difference of alveolar arterial oxygen partial pressure,P_(A-a)O_2)、1秒用力呼气容量(1 second forced expiratory volume,FEV_1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、最大呼气中段流量(maximum expiratory flow,MMF)等。结果:T3及T4点时,三组的PaO_2、FEV_1、FVC、MMF较T0点明显降低,三组以上指标水平为A组B组C组,P_(A-a)O_2较T0点明显升高,为A组B组C组(P0.05)。三组的MCP-1、PGE2及TNF-α水平在T0点时对比无差异(P0.05),T3、T4点时,三组以上指标明显上升,A组B组C组(P0.05)。结论:全麻联合TPVB超声引导下连续TPBV法可改善患者的肺功能,促进肺部氧合,可能与其可对患者炎性指标影响较小有关。